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患者为43岁男性，吸烟20年。半个月前，他突然出现无明显诱因的胸背痛，随即来到Xi交大一附院就诊。经检查，患者表现为主动脉夹层。夹层破口在降主动脉近端，向上撕裂至左锁骨下动脉根部，向下撕裂至左髂总动脉。病人疼痛剧烈，血压高，情况危急。
血管外科冯军教授立即收治了该患者，并对其进行了吸氧、镇痛、镇静、降压等治疗，迅速缓解了症状，顺利度过了主动脉夹层的急性期。
患者只有43岁。主动脉夹层患者首选微创腔内修复术，但夹层破裂在降主动脉附近，已撕裂回左锁骨下动脉根部。为了保证覆膜支架能有足够的锚固面积，避免近端内漏，必须对左锁骨下动脉进行覆膜，使患者左上肢动脉的正常血流受阻，只有从左椎动脉向左锁骨下动脉远端“偷血”，才会严重影响年轻患者左上肢的活动和生活质量。左锁骨下动脉原位开窗术是解决这一问题的巧妙方法。但技术要求难度大，风险大，西北地区没有先例。
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